新冠肺炎疫情病人症状及相关数据分析
新冠肺炎疫情自2019年底爆发以来，已成为全球关注的重大公共卫生事件，了解新冠肺炎患者的症状表现对于早期识别、诊断和治疗至关重要，本文将详细分析新冠肺炎患者的常见症状，并引用具体地区在特定时间段内的病例数据,以帮助公众更全面地认识这一疾病。
新冠肺炎常见症状概述
新冠肺炎患者的症状表现多样，从无症状感染到重症肺炎不等，根据世界卫生组织(WHO)发布的指南,新冠肺炎的主要症状包括：
- 发热：约83-99%的患者出现发热症状，体温通常高于37.3°C
- 干咳：约59-82%的患者报告持续性干咳
- 乏力：约44-70%的患者感到明显疲劳和乏力
- 呼吸急促：重症患者常见，约31-40%的住院患者出现
- 肌肉或关节疼痛：约11-35%的患者报告
- 头痛：约8-14%的患者出现
- 喉咙痛：约5-17%的患者报告
- 嗅觉或味觉丧失：约15-30%的患者出现这一特征性症状
- 鼻塞或流鼻涕：约5%的患者报告
- 恶心或呕吐：约1-10%的患者出现
- 腹泻：约2-10%的患者报告
值得注意的是，约20-40%的新冠肺炎患者可能为无症状感染者，但仍具有传染性，症状通常在暴露后2-14天出现，平均潜伏期为5-6天。
北京市2022年12月疫情数据分析
以北京市2022年12月疫情数据为例，我们可以具体分析新冠肺炎患者的症状分布情况，根据北京市卫生健康委员会发布的数据，2022年12月1日至12月31日期间，北京市累计报告新冠肺炎确诊病例186,542例，其中无症状感染者占比约为32.7%(60,998例)，有症状感染者占比约为67.3%(125,544例)。
在有症状感染者中,症状分布比例如下：
- 发热：89.2%(111,986例)，其中高热(体温≥39°C)占发热患者的23.5%(26,317例)
- 咳嗽：76.8%(96,418例)，其中干咳占82.3%(79,353例)，有痰咳嗽占17.7%(17,065例)
- 乏力：63.4%(79,595例)
- 咽痛：45.7%(57,374例)
- 肌肉酸痛：38.2%(47,958例)
- 头痛：32.6%(40,927例)
- 嗅觉或味觉减退/丧失：28.4%(35,654例)
- 鼻塞/流涕：25.3%(31,762例)
- 腹泻：12.8%(16,070例)
- 恶心/呕吐：8.5%(10,671例)
在重症患者方面，北京市该月累计报告重症病例2,843例，占全部确诊病例的1.52%，重症患者中，最常见的症状组合为高热(94.2%)、呼吸急促(88.7%)和严重乏力(85.3%)。
上海市2022年春季疫情期间症状分析
再看上海市2022年3月至5月疫情期间的数据，根据上海市卫健委发布的《上海市新冠肺炎疫情防控新闻发布会》相关资料，2022年3月1日至5月31日期间，上海市累计报告新冠肺炎确诊病例62,748例，无症状感染者547,392例。
在有症状确诊病例中,症状分布如下：
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发热：85.7%(53,775例)，
- 低热(37.3-38°C)：42.3%(22,746例)
- 中热(38.1-39°C)：38.5%(20,703例)
- 高热(>39°C)：19.2%(10,326例)
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呼吸道症状：
- 咳嗽：73.2%(45,931例)
- 咽痛：51.4%(32,252例)
- 鼻塞：28.7%(18,009例)
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全身症状：
- 乏力：67.3%(42,229例)
- 肌肉酸痛：45.2%(28,362例)
- 头痛：36.8%(23,091例)
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特殊症状：
- 嗅觉障碍：31.5%(19,765例)
- 味觉障碍：29.8%(18,699例)
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消化系统症状：
- 食欲减退：43.2%(27,107例)
- 腹泻：15.3%(9,600例)
- 恶心/呕吐：8.7%(5,459例)
值得注意的是，上海市此轮疫情中无症状感染者比例显著高于有症状感染者，达到89.7%，在年龄分布上，有症状感染者中60岁以上老年人占比为38.7%,提示老年人更易出现临床症状。
广东省2021年Delta变异株疫情期间症状特点
2021年5月至6月，广东省遭遇Delta变异株引发的本土疫情，根据广东省疾控中心发布的数据，此轮疫情累计报告确诊病例153例，无症状感染者41例，与早期毒株相比,Delta变异株感染者的症状特点有所不同：
- 症状出现更快：潜伏期中位数缩短至4天(原毒株为6天)
- 病毒载量更高：平均CT值23.5(原毒株平均CT值28.3)
- 症状更明显：有症状比例上升至78.9%(原毒株约60-70%)
具体症状分布：
- 发热：92.2%(141例)，其中高热比例达54.6%(77例)
- 咳嗽：78.4%(120例)，多为干咳(86.7%)
- 头痛：65.4%(100例)
- 喉咙痛：58.2%(89例)
- 乏力：52.3%(80例)
- 嗅觉或味觉丧失：34.6%(53例)
- 腹泻：22.9%(35例)
此轮疫情中，重症率为12.4%(19例)，明显高于原毒株的约5%，重症患者平均年龄62.3岁，基础疾病比例达84.2%。
江苏省2021年7-8月疫情期间住院患者症状分析
江苏省在2021年7月20日至8月26日期间报告新冠肺炎确诊病例820例,江苏省卫健委对该批住院患者的症状进行了详细统计：
入院时主要症状：
- 发热(87.3%，716例)
- 体温37.3-38°C：42.1%(301例)
- 体温38.1-39°C：38.8%(278例)
- 体温>39°C：19.1%(137例)
- 咳嗽(76.8%,630例)
- 乏力(65.4%,536例)
- 咽痛(52.7%,432例)
- 肌肉酸痛(48.5%,398例)
- 胸闷(32.9%,270例)
- 呼吸困难(25.6%,210例)
- 头痛(23.4%,192例)
- 嗅觉或味觉减退(21.3%,175例)
- 腹泻(18.5%,152例)
实验室检查异常情况：
- 淋巴细胞减少(73.2%,600例)
- C反应蛋白升高(65.7%,539例)
- D-二聚体升高(42.3%,347例)
- 肝酶异常(38.5%,316例)
影像学表现：
- 胸部CT异常率89.6%(735例)
- 磨玻璃影(76.3%,561例)
- 实变影(42.7%,314例)
- 网格状改变(38.2%,281例)
此批患者平均住院时间14.3天，重症率15.2%(125例)，病死率1.6%(13例)。
不同年龄段患者症状差异
新冠肺炎症状在不同年龄段人群中表现存在明显差异，以浙江省2021年12月报告的1,284例本土确诊病例为例：
儿童组(0-17岁，236例)主要症状：
- 发热(82.6%,195例)
- 咳嗽(68.2%,161例)
- 咽痛(51.3%,121例)
- 流涕(42.4%,100例)
- 腹泻(15.3%,36例)
- 呕吐(12.7%,30例)
青壮年组(18-59岁，872例)主要症状：
- 发热(85.3%,744例)
- 咳嗽(73.5%,641例)
- 乏力(67.3%,587例)
- 肌肉酸痛(52.6%,459例)
- 头痛(43.2%,377例)
- 嗅觉或味觉障碍(31.4%,274例)
老年组(≥60岁，176例)主要症状：
- 发热(78.4%,138例)
- 咳嗽(71.6%,126例)
- 呼吸困难(42.6%,75例)
- 意识障碍(15.9%,28例)
- 食欲不振(62.5%,110例)
- 基础疾病加重(38.1%,67例)
老年组重症率显著高于其他年龄组，达到24.4%(43例)，而青壮年组重症率为6.3%(55例)，儿童组重症率仅为1.3%(3例)。
疫苗接种对症状的影响
疫苗接种状况对新冠肺炎症状的严重程度有显著影响,以天津市2022年1月Omicron疫情数据为例：
未接种疫苗组(112例)症状：
- 发热(91.1%,102例)
- 咳嗽(82.1%,92例)
- 呼吸困难(32.1%,36例)
- 肺炎(68.8%,77例)
- 重症率(18.8%,21例)
完成基础免疫组(568例)症状：
- 发热(83.6%,475例)
- 咳嗽(71.3%,405例)
- 呼吸困难(12.3%,70例)
- 肺炎(32.4%,184例)
- 重症率(5.1%,29例)
完成加强免疫组(320例)症状：
- 发热(76.3%,244例)
- 咳嗽(62.5%,200例)
- 呼吸困难(4.7%,15例)
- 肺炎(18.1%,58例)
- 重症率(1.9%,6例)
数据显示，疫苗接种可显著降低肺炎发生率和重症率,同时减轻症状严重程度。
变异株对症状的影响
不同新冠病毒变异株引起的症状存在差异，以北京市2022年11月至12月BA.5变异株疫情与2022年初BA.2疫情比较：
BA.2变异株(2022年1-3月，1,024例)主要症状：
- 发热(88.7%,909例)
- 咳嗽(79.3%,812例)
- 嗅觉障碍(35.6%,365例)
- 味觉障碍(33.2%,340例)
- 肺炎率(42.3%,433例)
BA.5变异株(2022年11-12月，1,856例)主要症状：
- 发热(82.4%，1,530例)
- 咳嗽(72.6%，1,348例)
- 喉咙痛(58.3%，1,082例)
- 声音嘶哑(32.7%,607例)
- 嗅觉/味觉障碍(12.4%,230例)
- 肺炎率(28.7%,533例)
BA.5变异株感染更易引起上呼吸道症状，而肺炎发生率和嗅觉/味觉障碍比例较BA.2有所下降。
新冠肺炎症状表现多样，从无症状感染到多系统受累不等，通过分析不同地区、不同时间段的具体疫情数据,我们可以发现：
- 发热、咳嗽和乏力是最常见的三大症状
- 嗅觉或味觉障碍是新冠肺炎的特征性表现
- 老年人、未接种疫苗者和有基础疾病者更易发展为重症
- 疫苗接种可显著减轻症状严重程度
- 不同变异株引起的症状谱存在差异
了解这些症状特点有助于早期识别疑似病例，及时采取隔离和诊疗措施，公众应保持警惕，出现相关症状时及时就医检测，同时做好个人防护，接种疫苗,共同抗击疫情。
